Инкурабельный

Разрешить вопрос о госпитализации инкурабельных больных раком нередко очень трудно ввиду недостатка онкологических коек. Госпитализация в данном случае не обязательно, так как симптоматические меры облегчения страданий пациента могут быть приняты и на дому. Однако надо учитывать жилищные и бытовые условия больного.

В тех случаях, когда больному не может быть создана соответствующая обстановка на дому, его надо госпитализировать.

Заключение о том, что больной является инкурабельным (безнадежным), должно быть дано авторитетным лечебным учреждением (районные, городские, областные больницы, клиники и пр.). Таким пациентам должна оказываться квалифицированная медицинская помощь на дому. Инкурабельный больной раком требует особого подхода.

Правдивость и инкурабельные больные

Из учения великого физиолога И. П. Павлова известно, что работа внутренних органов находится в неразрывной связи с деятельностью коры головного мозга. Исходя из этого, понятно, что правильный, осторожный подход, чуткое, внимательное отношение к инкурабельному больному играют огромную роль.

Инкурабельный пациент не должен знать о характере своего заболевания и излишняя правдивость в данной ситуации не нужна, в связи с чем ему нужно назвать менее серьезный диагноз, например: язвенная болезнь, цирроз, хронический панкреатит и т. д. Успокоению больного способствует умелое внушение, которому верят и в котором находят утешение не только непосвященные люди, но и врачи.

Так, один из наиболее известных европейских хирургов конца прошлого века, которому была сделана только пробная лапаротомия по поводу неоперабельного рака желудка, жил еще более полугода, читал лекции и сам оперировал, поверив в сообщенный ему диагноз хронического панкреатита.

Обезболивание инкурабельных больных

Сложным и ответственным является вопрос об обезболивании — противоболевой терапии.

Больные с запущенной формой рака часто страдают от сильных болей.

Особенно страдают женщины с запущенными формами рака шейки матки при наличии инфильтратов в малом тазу, сдавливающих нервы крестцовой области. Сильные боли испытывают пациенты с метастазами в костной системе. Таким больным нужно назначать анальгетики, к которым относится:

• антипирин,
• аспирин,
• пирамидон,
• люминал,
• сернокислая магнезия,
• морфин.

В середине 20 века применяли новый для тех времен препарат — фенадон, который является очень сильным анальгетиком, превышающим по своему действию морфин в 4-5 раз. Препарат применяют в дозе 0,0025-0,005-0,01 г внутрь или под кожу в виде 0,5% раствора.

Приведем несколько примерных рецептов на латинском.

1. Rp. Sol. Morphini hydrochlorici 1% 1,0

D. t. d. in ampullis №6

S. Для подкожной инъекции по 1 см3

2. Rp. Sol. Pantoponi 1-2% 1,0

D. t. d. in ampullis №6

S. По 1 см3 под кожу

3. Rp. Sol. Phenadoni 0,5% 1,0

D. t. d. in ampullis №6

S. По 1 см3 под кожу

Симптоматическая терапия инкурабельных больных

Симптоматическая терапия у больных при инкурабельном раке рассчитана не на излечение, а на поддержание сил организма, на улучшение аппетита и общего самочувствия.

Лечение должно быть рассчитано на длительным срок, так как инкурабельные больные раком могут жить более года.

Таким пациентам можно назначать препараты кальция, йода, мышьяка, внутривенное введение раствора глюкозы. Лекарства желательно точно регламентировать — это поддерживает большую надежду на исцеление.

Настойчивым симптоматическим лечением нередко удается облегчить тягостные симптомы отдельных форм раковых заболеваний.

Так, при инкурабельном раке желудка принципом терапии подобного рода больных является стремление облегчить их состояние, устранить ряд тягостных симптомов как местного, так и общего характера.

С диспептическими расстройствами следует бороться при помощи симптоматических средств, выбираемых в зависимости от характера нарушения функции пищеварительного тракта.

При тошноте, рвоте непереваренной пищей показано применение разведенной соляной кислоты, промывание желудка, антиспастические средства — спазмолитики (атропин 0,1% раствор по 8-10 капель несколько раз в день), внутривенно — раствор новокаина.

При запорах назначают легкие слабительные (пурген), при болях — ненаркотические и наркотические анальгетики. Особенностью ракового поражения желудка является наклонность опухоли к распаду, изъязвление с частыми, но небольшими кровотечениями в просвет желудочно-кишечного тракта.

Небольшие кровотечения могут быть обнаружены только при химическом исследовании кала на скрытую кровь (испражнения посылают на исследование лишь после безмясной диеты в течение 3 дней). Скрытые кровотечения приводят к постепенно нарастающей анемии.

При резкой степени анемии следует назначать инъекции печеночных препаратов, внутривенное введение раствора глюкозы, препараты железа, аутогемотерапию.

При язвенном кровотечении у больного наблюдается рвота кровью темно-коричневого цвета и темный «дегтеобразный» стул. При острых кровотечениях необходимо назначить постельный режим, строгую диету, кровоостанавливающие средства (пузырь со льдом на живот, хлористый кальций внутривенно, гипертонический 10% солевой раствор в вену) и провести витаминотерапию (витамин К или 5% аскорбиновая кислота в сочетании с внутривенным введением глюкозы).

Рецепты:

Rp. Sol. Glucosae 40% 20,0
D. t. d in ampullis №10

При инкурабельном раке пищевода показана аутогемотерапия — через день по 10 см3 собственной крови из вены локтевого сгиба под кожу любого места тела; всего назначают 30 уколов с промежутками по 2 недели после каждых 10 уколов.

Симптоматическое лечение при раке легкого сводится к назначению наркотиков при кашле и болях; при отеках в результате сдавления вен назначают бессолевую диету.

При распаде опухоли и присоединении вторичной инфекции назначают сульфаниламидные препараты, пенициллин, стрептомицин.

Питание инкурабельных больных

Правильно должно быть организовано и питание инкурабельных больных раком желудка. Пища должна быть калорийной, питательной богатой витаминами, особенно витамином С, который является катализатором окислительно-восстановительных процессов в органах. Она должна быть в кулинарном отношении приготовлена так, чтобы возбуждать обычно плохой аппетит больного; для лучшей перевариваемости пища должна быть хорошо измельченной, протертой. Кормить пациента нужно дробными порциями по нескольку раз в день.

При сопутствующем спазме назначают белладонну, адреналин, при болях — аспирин, кодеин, морфин, промедол. Для борьбы с обезвоживанием вводят солевой раствор и раствор глюкозы в клизме, внутривенно и подкожно. Пища таких больных должна быть жидкой или полужидкой (крепкие бульоны, жидкие каши, молоко, фруктовые и овощные соки). В случаях полной непроходимости пищевода, если не наложен желудочный свищ, нужно назначить питательные клизмы.

Каким бы тяжелым и безнадежным ни был бы инкурабельный больной раком, медицинский работник должен регулярно навещать его на дому, систематически проводить лечение и чутким, внимательным отношением облегчать его тяжелое состояние, поддерживая в нем надежду на исцеление.

некурабельный случай

Не(ин)курабельными в медицине называются болезненные состояния, не подлежащие, в силу ряда причин, дальнейшему лечению. Как правило, такими больными занимается паллиативная медицина. Однако, огромное их число болтается между медициной, в том числе психиатрической, федеральной службой исполнения наказаний и службой социальной защиты населения. Эта категория людей совсем не интересует буржуазное государство и предназначена им на сброс экономически нерентабельного населения. Они становятся большой обузой для близких родственников, которые всё чаще думают и мечтают о том, чтобы Господь как можно быстрее призвал их к себе.
В моей психотерапевтической практике некурабельные пациенты встречаются 1-2 раза в год, то есть относительно не часто, но всё же общение с ними не порождает приятных эмоций. Используя свой многолетний опыт работы, я стараюсь не встречаться с трудными пациентами, отсеивая их на этапе предварительного собеседования. Конечно, рамки противопоказаний к лечению словом достаточно узкие. Доброе слово и «ежу» приятно, но, помня о синдроме профессионального сгорания, лучше не связываться со слабоумными, психически больными и пациентами с выраженным расстройством личности.
Расстройство личности – обтекаемая и объёмная формула, применяемая международной классификацией болезней (МКБ-10). Она включает в себя, между прочим, и различные варианты психопатий, к примеру, возбудимую, тормозную, истерическую, психастеническую (в соответствие с классификацией отечественной психиатрической школы). Главным признаком таких психопатий, в отличие от акцентуаций характера, считается социальная декомпенсация, всегда сопровождающаяся деструктивным поведением. Это настоящая психическая патология, которая не излечивается никогда. Такие состояния являются противопоказанием к лечению в моей профессиональной практике. Я занимаюсь социальной, а не психиатрической психотерапией.
Психопаты могут иметь высокий уровень образования, который сочетается с недостаточным уровнем интеллекта. Высокий интеллект предполагает умение эффективно использовать знания в конкретной жизни. Так, например, Анатолий Алексеевич, 42 лет, в школе и вузах учился очень хорошо. С красным дипломом окончил санитарный факультет Пермского государственного медицинского института. Учился ранее (также хорошо) на юридическом факультете Пермского государственного классического университета, однако прекратил обучение на третьем курсе, обозвав юриспруденцию «мёртвой наукой».
Он обладал феноменальной памятью. Запоминал всё, что видел, слышал, о чём читал и думал. В разговоре со мной он утверждал: «Андрей Яковлевич, представьте, прочитывая монографию по специальности, я сразу дословно запоминал её текст и, через годы, мысленно перелистывая страницы ясно видел не только слова, но и расставленные знаки препинания». Эти замечательные способности каким-то необъяснимым образом сочетались с его житейской несостоятельностью. Всю свою жизнь, до самой преждевременной смерти, он не научился обеспечивать себя материально, не смог создать семью. Беспрестанно стенал и плакался, сетуя на трудную и безрадостную судьбу.
Он стал проявлять интерес к психотропным препаратам, стремясь, таким образом регулировать своё психоэмоциональное состояние, пристрастился к алкоголю и табакокурению, но никак, в итоге, не сумел облегчить своё душевное состояние. Пришлось прибегнуть к лечению в психиатрической клинике, где и находился с диагнозом эндогенной депрессии и синдромом психопатической психастении. Результат лечения оказался кратковременным. Кроме того, Анатолий Алексеевич начал употреблять наркотические вещества и вскоре, не дожив до 43 лет, умер, по-видимому от передозировки. Разумеется, я не занимался лечением этого человека, а просто, волею обстоятельств, был вынужден с чувством безнадёжности наблюдать медленное неотвратимое разрушение его личности. Вот он – некурабельный случай.
О последнем некурабельном случае в психотерапевтической работе у меня ещё свежие воспоминания. 19.11.2018 года ко мне на лечебную беседу вместе с женой пришёл Андрей С. 45 лет, директор одного из агентств охраны города Перми. Из анамнеза следует, что в молодости он занимался боксом и, соответственно, имел сотрясения мозга. Кроме того, возникло пристрастие к алкоголю, толерантность к которому была высокой – 2 – 2,5 бутылки водки по 0,5 литра в день.
Наблюдалась частичная или полная утрата памяти после выпитого накануне, синдром похмелья (тошнота, рвота, тремор рук, физический и психический дискомфорт). Появились запои по 5-7 дней, утрата контроля за количеством употребляемого алкоголя. Из хронических болезней имеет гипертоническую болезнь и ожирение 3-й степени. На основании перечисленных признаков алкогольной зависимости и данных анамнеза определён диагноз: хронический алкоголизм 2 ст., осложнённый посттравматической и алкогольной энцефалопатией, гипертоническая болезнь 2 ст., ожирение 3 ст.
О встрече и консультации у врача-психотерапевта договаривалась его супруга Татьяна. В телефонном разговоре выяснилось, что муж на лечение не особенно настроен, не верит в эффективность психотерапевтического лечения. Тем не менее, по настоянию жены встреча наша всё же произошла. Главная задача лечебного воздействия состояла в том, чтобы постараться создать в сознании пациента хорошую установку на полную трезвость, поскольку иного варианта борьбы с алкогольной зависимостью нет. Моё решение о встрече с трудным пациентом определялось тем же стремлением – дать человеку шанс.
После наших с пациентом встреч, ещё не было попыток нарушить режим трезвости. Однако я считаю лечебное взаимодействие неудавшимся, поскольку никак не получилось установить с Андреем С. взаимопонимание и доверительные отношения, в отсутствие которых внушаемость, то есть способность воспринимать лечебную информацию, исходящую от доктора, недостаточно хороша. Не смотря на все мои усилия и стремление достучаться до его сознания, лечебное воздействие большого успеха не имело, более того, общение наше закончилось конфликтом в силу болезненных изменений и особенностей характера его личности. Данный случай, по-видимому, можно отнести к некурабельным.
Причины этого каждый раз, в конкретных условиях взаимодействия с
пациентом, имеют свои тонкости и нюансы. Но можно говорить и о всеобщих причинах, затрудняющих полноценный лечебный процесс.
1. Всякий контакт между людьми в той или иной мере порождает конфликт интересов. Никогда не бывает абсолютного взаимопонимания.
Это обстоятельство нужно всегда иметь в виду, выстраивая лечебный процесс, поскольку не всё зависит от знаний, умений и навыков врача в общении с больными людьми. Успех лечения во многом зависит от самого пациента и его готовности внимательно выслушивать, понимать и выполнять рекомендации лечащего врача. Человек – не железная болванка, которую можно поместить в токарный станок и выточить по заранее заданным параметрам, после чего дать стопроцентную гарантию успешного лечения. Врач не может жизнь прожить за своего пациента, думать и совершать за него поступки.
2. Большую проблему создают и деньги, которые стоят между врачом и пациентом.
Пациент не всегда способен правильно оценить качество работы медицинского работника, объём её, величину физических и психоэмоциональных затрат, которыми сопровождается врачебная процедура. Прижимистым пациентам часто кажется, что их материальные затраты значительно превышают стоимость медицинской услуги, от чего они испытывают душевный дискомфорт и проявляют готовность к потенциальному конфликту с врачом. По этой причине ближайшие родственники сами просят не обсуждать финансовый вопрос в присутствии пациента.
3. Психические болезни и расстройства личности пациента.
Для психотерапии не существует абсолютных ограничений. Однако в частной практике лучше избегать психически больных и слабоумных пациентов. Большую проблему, иной раз, создают различные расстройства личности: акцентуации характера и психопатии. Расстройства личности могут быть следствием употребления алкоголя, наркотиков и психотропных веществ.
4. Интеллектуальная недостаточность доклинического уровня и инфантилизм.
Инфантильными считаются люди, отставшие, в силу тех или иных причин, в физическом и психическом развитии от своих сверстников. Они не имеют основательных знаний о жизни, хорошего воспитания из-за педагогической запущенности, необходимого и соответствующего их возрасту психоэмоционального опыта. Они часто совершают непродуманные и не вполне адекватные поступки, попадают в ловушки для простаков. У таких людей недостаточно развит понятийный аппарат. По этой причине ими с большим трудом усваивается информация, требующая абстрагирования до осмысления всеобщих понятий. Они не способны к глубокому мышлению, раскрывающему сущность жизненных явлений.
5. Психологическая безграмотность, отсутствие у пациента навыков эффективной коммуникации и профессиональная деформация.
Профессиональная деформация личности возможна в самых различных профессиях. При этом особенности навыков взаимодействия и общения, специфичные для некоторых видов деятельности, необоснованно проецируются на все иные общественные отношения. Очень часто такая деформация проявляется у работников силовых структур и служащих административно-чиновничьего аппарата. В связи с особенностями работы, связанной с охраной закона, они склонны к авторитарному общению и манипулированию поведением людей. Со временем в их характере и поведении укореняется привычка ощущать себя единственным источником истинных суждений и правильных поступков, в то время как, в силу несовершенства законодательства их слова, суждения и поступки далеко не всегда можно считать правильными и справедливыми.
Однажды мне пришлось консультировать молодого полковника в отставке, который был уволен из армии в связи с систематическим пьянством. Он спросил меня, кто я по званию. Я в то время состоял на воинском учёте и имел звание капитана запаса, о чём ему честно и сообщил. «Чему вы, капитан, можете научить меня, полковника?» — спросил этот солидный военный чин. На этом наша встреча закончилась – некурабельный случай.
По слухам, этот полковник пользовался большим авторитетом среди алкоголиков и бомжей, с которыми пропивал всю свою военную пенсию на мусорных свалках. Я слышал о том, что он разрушил свою семью, бросил красивую и умную жену, оставил замечательных детей. Больше я не знаю о нём ничего. Эта встреча меня очень впечатлила и я написал стихотворение «Как в армии служить с полковником», основанное на реальном факте из его службы, о котором сообщила мне его жена. Это стихотворение есть в моих произведениях на сайте ПРОЗА.РУ. Похоже, что и Андрей С. – директор охранной структуры — получил ту же самую профессиональную деформацию, и не только её.

Инкурабельный больной — это… Особенности паллиативной помощи инкурабельным больным

Сейчас существует много болезней, которые не поддаются лечению. К самым распространенным относятся онкологические. Эти заболевания достаточно опасны тем, что на ранних стадиях не дают никаких симптомов. А поскольку в нашей стране профилактические осмотры у врача не очень распространены, то и обнаруживается раковое заболевание уже на поздних стадиях. Если так случилось, то лечение будет трудным. Возможно, что полностью излечиться так и не удастся.

Летальным исходом заканчиваются не только онкологические болезни, поэтому термин «инкурабельный больной» встречается нередко.

Инкурабельный больной — это пациент, вылечить которого невозможно. Жизнеспособность такого пациента некоторое время поддерживается при помощи специальных лекарств, которые облегчают мучения, но не исцеляют. К сожалению, на положительный результат терапии надеяться не приходится.

Основные понятия

Узнать, что близкий человек признан инкурабельным больным, бывает очень тяжело. Если неизбежен конец, то чаще всего хочется, чтобы он был легким и безболезненным. В наш век онкологии умереть мгновенно и не мучиться практически невозможно, поэтому в очень многих семьях имеются инкурабельные больные. Для медиков такие люди перестают быть пациентами, поскольку излечить их уже не получится.

Рассмотрим особенности общения с инкурабельными больными.

Особенность общения

Онкологические заболевания особенно страшны, поскольку редко обнаруживаются на ранних стадиях. При третьей и четвертой стадии надежда на выздоровление минимальна. Начальная форма рака тоже не всегда операбельна. Врачи в таких случаях ничего другого не могут сделать, как отправить инкурабельного больного домой. Родственникам в этой ситуации приходится очень тяжело, поскольку на их плечи ложится необходимость ухода за больным. Так поступают не только в нашей стране, но и во многих других странах мира.

Врачи не могут держать обреченного человека в больнице, ведь его место должно быть отдано тому пациенту, которого еще можно вылечить. Конечно, это жестокий факт, но логичный. Понятно, что инкурабельный больной – это обреченный человек, но все же к нему должно быть хорошее отношение.

Каковы действия родственников больного?

Инкурабельных онкологических больных становится все больше. Они переживают настоящие страдания, прекрасно осознавая безысходность. Жить остается не так долго, да и последние дни полны боли. Тяжело близким таких больных. Они должны стойко переносить душевные муки за умирающего человека, быть привязанными к его постели, причем помощь должна быть профессиональной с точки зрения медицины. Катетеры, искусственные отверстия для дыхания и опорожнения, послеоперационные швы, распадающиеся опухоли – все это очень неприятно и вызывает довольно негативные эмоции. Больные люди становятся капризными, раздраженными, они могут издавать стоны, плач, крики.

Часто это приводит к отчаянию даже самых сильных людей. Но на самом деле родственникам надо набраться терпения и постараться наладить уход за инкурабельными больными и нормальные условия жизни. Ведь человеку осталось жить очень мало – несколько дней или месяцев. Нельзя сдаваться, опускать руки и бросать его на произвол судьбы. Ему очень нужна помощь родных.

Врачебная помощь

Инкурабельный больной — это человек, для которого медицинская поддержка в любом случае должна присутствовать. Человека ставят на учет в онкологическом центре. Затем предоставляется консультация пациенту или его родственникам о препаратах, которые необходимо принимать для поддержания жизни и облегчения боли. Где лучше приобрести эти медикаменты, также лучше уточнить у врача.

На эти лекарственные средства необходимо получить рецепт. Чаще всего инкурабельным больным назначают сильные наркотические анальгетики, которые позволяют им не чувствовать боли. Но выписываются они всего на несколько дней, затем опять нужно брать рецепт в поликлинике.

Конечно, в тяжелых ситуациях можно вызвать скорую помощь. Но не всегда охотно врачи приезжают к таким больным. Есть и действительно добрые люди среди медицинских работников, которые благодаря своей отзывчивости помогают пациентам меньше страдать. Они делают укол обезболивающего средства, и человек может некоторое время отдохнуть или поспать.

Средствами массовой информации не раз освещалась проблема инкурабельных больных. Говорилось о том, что им требуется особый уход, медикаменты. Но, к сожалению, наши чиновники остаются равнодушными к этой непростой ситуации.

Основная суть паллиативной помощи

Что такое паллиативная помощь инкурабельным больным? Это поддержка, которая оказывается безнадежно больному человеку и его близким. Она может быть медицинской, социальной и психологической. Помощь в основном оказывается не в условиях больницы, а дома у больного. Есть города в нашей стране, где работает большое количество специально организованных медицинских бригад, которые поддерживают именно таких неизлечимых пациентов. Помощь такая в основном добровольная.

Психологическая и социальная поддержка нужна не меньше, чем медицинская. Добровольцы регулярно посещают больного, оставляют рекомендации его родным, проводят ободряющие беседы.

Паллиативную помощь оказывают в тех случаях, когда рак больше не поддается лечению. Препараты могут помочь в облегчении симптомов болезни, а также продляют жизнь на некоторое время.

Такой вид поддержки может оказываться волонтерами. Их общение с онкологическими пациентами происходит еще в больничных условиях. Это обеспечивает психологическую подготовку самих больных и их близких перед выпиской из стационара домой. Психологическая помощь инкурабельным больным имеет большое значение.

В чем состоит главная цель помощи?

Когда у человека онкологическая патология, медики применяют все доступные методы терапии:

— лучевую;

— химиотерапию;

— лечение медикаментами;

— лазерную терапию.

Когда все испробовано, но ничего не помогло, то болезнь продолжает прогрессировать. Человеку остается жить совсем мало времени, поскольку все его органы и системы не могут нормально функционировать из-за метастазов раковой опухоли. Вот в этом случае человека признают обреченным, или инкурабельным больным.

Ему должна быть обеспечена нормальная жизнь, это входит в задачу паллиативной службы. Человека, прежде всего, необходимо избавить от болевых ощущений. Волонтеры собирают информацию о новых обезболивающих препаратах и предоставляют ее родственникам больного.

Нарушение сна и отдыха у инкурабельных больных – частое явление. Но и это корректируется препаратами.

Некоторыми организациями специально организована материальная поддержка инкурабельных пациентов. А часто в семье просто не хватает денег на дорогие медикаменты. Досуг больного человека скрашивается, в него вносится разнообразие благодаря волонтерам. При посещении таких неизлечимых пациентов волонтеры рисуют, поют, читают, делают различные безделушки. Особенно если таким пациентом оказался ребенок.

Другие неизлечимые больные

В настоящее время онкологических больных все больше. Но паллиативная помощь нужна не только им. Инкурабельными больными бывают люди с синдромом Элерса-Данлоса, умирающие от прогерии, болезни Урбаха-Вите. Эти заболевания лечатся, но не всегда эффективной оказывается терапия.

Кроме того, есть пожилые люди, которые становятся беспомощными. Они не могут жить полноценной жизнью без поддержки других людей. А родственников либо нет, либо они не желают заботиться о свих близких.

Паллиативная помощь инкурабельным больным оказывается абсолютно бесплатно. Чаще всего ею занимаются добровольцы. Работа у них не из приятных, ведь нужно менять постельные принадлежности, мыть, брить больного человека. Трудно приходится тем, кто брезгливо относится к различным неприятным запахам и видам. Волонтерами для таких больных могут покупаться продукты, личные необходимые вещи. Готовится еда, убирается квартира, стирается одежда.

Что такое хоспис?

Это госпиталь для инкурабельных больных, специализированное учреждение, созданное специально для них. Хоспис не является мрачным местом. Здесь не умирают люди, а живут. Они могут ходить на прогулки, читать, рисовать, смотреть хорошее кино, общаться между собой, тем самым поддерживая друг друга. Людям обеспечен элементарный досуг. В этом состоит задача персонала такого учреждения.

Здесь решаются психологические проблемы инкурабельных больных. Намного легче начинают чувствовать себя не только больные, но их родственники. Уход в хосписах значительно более профессиональный, здесь оказывается не только медикаментозная помощь хорошими препаратами, но и психологическая поддержка.

Здесь проводятся праздники, для маленьких пациентов это особенно важно. Больным легче смириться со своей судьбой именно в условиях хосписа, ведь он окружен товарищами по несчастью.

Мы подробно описали, кто такой инкурабельный больной. Это человек, жить которому осталось очень мало. Никто не знает точно, сколько времени осталось такому больному. Это может быть всего несколько дней, а может, год. От родных и близких зависит то, как проведет это время человек.